Enkelklachten

Enkelletsel komt heel vaak voor. Meestal is het een gevolg van een ongelukje bij het sporten. Het gaat met name om letsels aan de enkelbanden, die ontstaan door het naar binnen klappen (verzwikken) van de voet. Hierdoor worden het gewrichtskapsel en de banden aan de buitenkant van de enkel uitgerekt. Als door scheuring van de banden een te grote beweeglijkheid in het gewricht optreedt, spreekt men van een enkelbandruptuur of enkelbandlaesie.

Verzwikken
De enkel kan op twee manieren verzwikken. De voet kan naar binnen of naar buiten klappen. Soms hoort of voelt u daarbij een knak. In beide gevallen kunnen de volgende klachten optreden:

• Pijn;
• Zwelling rondom de overrekking of scheur;
• Voet is niet of nauwelijks belastbaar;
• Bloeduitstorting (kan ook naar enkele dagen nog ontstaan).

Achillespees-klachten
Deze klachten ontstaan vaak door overbelasting. Andere oorzaken kunnen zijn: verhoging van trainingsintensiteit, andere schoenen, naar binnen zakken van de voet en een te zwakken of verkorte kuitspier. De klachten zijn:

• Pijn aan de achillespees of het hielbeen;
• In het beginstadium met name ná sporten of lopen, later ook tijdens activiteit of zelfs in rust;
• Pijn met op de tenen staan, springen;
• De pees is iets dikker;
• Druk op de pees of de aanhechting op het hielbeen is pijnlijk.

Fracturen

Shint Splint of MTSS
Irritatie van de aanhechting van een spier achter het scheenbeen (M. Soleus) veroorzaakt door een te grote trekkracht op deze aanhechting.

De klachten kunnen ontstaan door overbelasting: een te snelle, te zware trainingsopbouw. Andere oorzaken zijn: andere schoenen, naar binnen zakken van de voet. Dit laatste kan ook ontstaan door altijd aan dezelfde kant van de weg te lopen. Wegen lopen aan de zijkant altijd iets af en één voet moet dan altijd iets naar binnen zakken. De klachten:

• Pijn aan de binnenzijde van het scheenbeen;
• De pijn is zeurend en niet op één bepaald punt tijdens lopen/springen
• Drukpijn op de binnenrand van het scheenbeen.

Hielspoor
Of fascitis plantaris een irritatie of ontsteking van het peesblad aan de onderzijde van de voet. Oorzaken kunnen zijn: overbelasting door langdurig lopen en staan op schoenen met te weinig ondersteuning, overgewicht, platvoeten. De klachten zijn:

• Pijn aan de onderkant van de voet, meestal bij de hiel;
• Druk op het hielbeen is pijnlijk;
• Pijn tijdens staan en lopen;
• Startpijn: pijn ’s ochtends of na lang zitten;
• Pijn bij het optrekken van de tenen.

Artritis of artrose
Zie bij Artrose en Reuma

Behandeling
Uw fysiotherapeut begeleidt u bij enkelklachten. De behandeling zal onder andere gericht zijn op:

• Verminderen van pijn (eventueel door intapen of m.b.v. braces);
• Optimaliseren van de voetafwikkeling;
• Verbeteren van spierkracht en spierlengte;
• Verbeteren van stabiliteit;
• Advies over schoeisel en steunzolen;
• Advies over training en trainingsopbouw.